建言献策

关于建立公办养老机构入住评估的建议

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发布时间:2010-12-14 07:40:53
来源:admin
我国已进入老龄化社会,让老人安然养老,是政府应尽的责任。然而,在现有国情下,如何满足这个庞大群体的医疗、生活、心理等方面的需求,完善相关政策措施,是我们面临的一个紧迫的重大社会问题。

政府通过财政出资建设公办养老机构本意是解决困难、低收入或收入一般但因各种原因需要特殊照料而养老支出很大的老人养老问题,这某种程度上有点类似住房中的保障房。但目前公办养老机构越建越大,越建越豪华,财政投入越来越多,甚至听说北方有地方已打算建立别墅式公办养老机构,这些机构建立完成后由物价进行审核,确定收费标准,看起来十分公平但其一这个标准恰恰拦住了建设本意要解决的困难、低收入、经济一般需长期照护老人,其二由于有能力入住老人及家属支付了这个费用就认为自己支付了全部养老费用,给社会造成这个费用就是社会养老一般成本的错觉,而忽略了这已经包含了很大一部分财政补贴的事实,极大地压制了民办养老机构的发展。其三国办养老机构高投入,较低收费,极高的性价比使得很多老人都想入住,但最后往往是一些有权有势,有“办法”的人最终取得了这个优势资源,享受到了财政补贴的优惠,造成社会二次分配的严重不公。

因此,政府应制定严格的评估标准,保障经济困难家庭的老人入住国有公办养老机构。政府的首要责任是“重保障,补不足”,补贴养老的钱应该优先用于中低收入人群,而且补贴应该分级,指对入住公办养老机构的老年人进行综合评估,从而确定入住公办养老机构的资格,及所需支付的费用,以保证政府的养老资源科学合理配置。

以我们的思考,对老人入住公办养老机构的评估可采用以下一些方案:

方案一:采用收费补助两条线的原则,公办养老机构按照市场建设,市动作的方式,计算完全成本,并向入老人收取。政府建立起老人入住养老机构补贴制度(可以从公办养老机构收取费用中开支),按照不同老人的类型给予老人补贴,可参照居家养老评估办法,这样做的优点是可以由老人自主选择入住何种档次的养老机构。

方案二:采用公办养老机构对入住老人一对一评估的办法,参照居家养老评估办法,根据其收入水平,身体情况,年龄等因素,一人一评,评估出最高按市场完全成本计的、最低免费(三无对象等)的床位费。

这样做理论上最科学合理,但需先采样建立评估体系,另外给养老机构的管理会带来一定的困难及额外的成本。

方案三:采用公办养老机构按市场建设,市场运作的方式,计算完全成本,但按照不同的老人大类,以最困难老人为政府“兜底”标准,进行分级优惠。如本区域外所有老人按完全成本收,本区域收入正常的健康老人收80%完全成本,本区域收入正常的介护老人收60%完全成本,本区域收入较低的健康老人收60%完全成本,本区域收入较低的介护老人收40%完全成本,本区域低保的健康老人收20%完全成本,本区域低保的介护老人及本区域三无老人完全免费。

这样做首先考虑本地财政建设的养老机构应尽量为本地老人服务,对区域外老人入住应按完全成本进行收取(最终所收费用还是用于本区域老人养老),本区域老人分大类进行优惠,但不用一人一评,减少了评估及收费的复杂性,可操作性较强。

只有建立了老人入住公办养老机构的评估办法才能使我们更合理地做到“保基本、补不足”,使政府财政用于养老的钱真正用到最需要的老年群体上。

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