为了保障民众生命健康，安全合理用药，中央积极出台医药管理办法。2003年，国家食品药品监督管理局发文要求：自2004年7月1日起, 未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物，在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售。不按规定销售的，一经发现，将依据《药品流通监督管理办法(暂行)》(国家药品监督管理局令第7号)的规定进行查处。

然而，“禁令”出炉多年，在具体实施过程中仍然是“禁而不止”：虽然药店内处方药柜台显著位置设有“凭执业医师处方购买处方药”的警示语牌，但不用处方就买到抗生素的现象随处可见，一些药店甚至打着“坐堂医”的招牌,变违规为合规。究其原因，主要有以下几点：

一、抗生素是一种高利润的产品,但按照现行的规定，药店违规销售处方药的上限处罚为罚款1000元，低额度的罚款与高利润的空间，不足以对药店违规经营产生震慑作用。

二、普通百姓对安全用药、合理用药一直以来意识淡薄、观念落后。有关专家学者又不能走入寻常人家、基层医院极少讲解抗生素安全性、有效性以及其它用药常识，百姓对滥用抗生素的危害自然是知之甚少，贫困地区用药常识更是几乎为零。

三、我国医疗卫生资源,特别是优质资源有限,百姓看病难、看病贵的矛盾依然存在,患者为图方便往往不去医院排队看病,而是选择直接去药店购买抗生素药品,这也是导致凭处方购买抗生素的规定执行难的重要原因。

为遏制零售药店违规出售抗生素，减少因盲目用药致残、致死事件发生，我们建议：

一、加大监管、惩处力度。进一步加强各相关法规间的衔接, 加强对终端销售渠道的监管,严格执行处方药和非处方药的管理制度,并通过加大惩处力度来提高不法商户的违法成本,营造安全、合理用药的社会环境。对不凭医生处方销售抗生素的药店，首先要对其进行宣传教育，反复进行宣传，对拒不执行此规定的，要求立即停业整改，并进行严厉的经济处罚。

二、合理引导患者的用药习惯。通过抽样调查，摸查百姓用药现状。在医院、社区等宣传栏普及抗生素常识，提高全社会对安全使用抗生素的认识,坚持做到对抗生素使用不随意买药、不自行选药、不任意服药、不随便停药的“四不”原则，让民众树立科学用药观念、正确用药意识，更改用药习惯。

三、进一步推进医疗体制改革。要解决药店违规出售抗生素、患者滥用抗生素问题，是一个非常复杂的工程，涉及到医疗体制改革，涉及到社会保障制度的完善，也涉及到药品流通体制的规范，只有解决了医疗过程中的利益驱动问题，才会使抗生素的使用摆脱企业利益的影响，真正回到科学的轨道上来。