谨防病房被老人当成康复“保险箱”
老人不肯出院有其原因:一方面,老人的老毛病容易犯,而子女因忙于工作,难以照顾周全,有医生护士在身边,比较放心;另一方面,则是经济原因,一个长期住院的病人,在医院一天的床位费、伙食费和护理费、药费、治疗费加起来,有医保兜底,自掏腰包的费用并不多。但是,一旦老人出院,也就出了医疗体系覆盖范围,自费住养老院,所有费用需要自己承担,还不如继续住医院。结果,造成了有限的医疗资源被白白浪费,而真正有病需要住院的病人却要饱受床位紧张之苦。住院患者多是急危重症病人,如患者长期住院,病床周转不过来,一些急需救治的重症病人就可能因为没有床位而拖延了时间,错过了治疗的最佳时机。一个患者如果在医院住一年,等于占用了30多人的医疗资源,而这对医院来说就是经济损失。比如,江苏省医疗机构因病人“恋“病房等原因,每年至少损失4亿元。老人占据病房不肯出院,既有损医疗公平性,也大大提高了不必要的医疗开支。
为解决老人将病房当作康复“保险箱”问题,建议:
一方面,以多种方式支持开办老年康复医疗机构,鼓励社会资本进入老年康复医疗机构,并且出台一些补助性政策;
另一方面,参照国外医疗保险政策,对医保病人有所限制。如适当控制医保报销“口子”,对可出院而“恋床”的患者转为全自费,以此约束病房的“长期房客”。