然而，从对杭州六城区（除上城、江干）和临安、淳安、富阳部分幼儿园的调查情况来看，形势不容乐观。

    1、保健人员配备明显不足：调查237家托幼机构，收托数约66326人，专兼职保健人员仅249人，平均266人一位保健人员；

 2、核拨经费不足、缺少编制、待遇低：卫生保健人员的人头经费只是幼儿教师的一半，249位专兼职保健人员中有编制的只有70人，只占28%，平均月收入低于2000元的共160人，占64%；

 3、职业发展受限，无缘职称评审，人员流动大，学历层次不高，有医学背景的少，249人中仅有96人的专业是护理、临床或预防医学；

 4、托幼机构受限于编制也为了减少开支，降低成本，保健人员或由教师兼，或形式上聘相邻社区医院的医师，或者干脆就没有。这种“减员增效”使保健、保育人员超负荷，疲于应付，园内一些保健措施处于有形无实的状态，在传染病防治和入园晨检、环境卫生监测等方面心有余而力不足，安全隐患令人担心，不能很好地适应新形势的需要。

儿童是社会成员中最脆弱的群体。正处于生长发育阶段的年幼儿童，身体各器官系统的生理功能尚不完善，机体免疫功能低下，适应外界环境能力差，缺乏自我保护能力，各种危险因素都可能危害他们的健康。幼儿在集体生活条件下相互密切接触，如果疏于管理则易引起疾病的传播和流行，并可能发生意外事故。

托幼机构的卫生保健工作与幼儿教学同样重要，是公共卫生服务的重要内容之一。应从保护儿童健康角度出发，将卫生保健状况合格作为托幼机构招生的前置条件，落实托幼机构卫生保健人员的编制，分步分期按国家相关规定配备托幼机构专职卫生保健人员。坚持学前教育的公益性和普惠性，对于按规定配置专职卫生保健人员的托幼机构应给予财政支持（可以参照托幼机构的保安由政府买单的形式），让保健人员享有与幼儿教师同等的待遇。