一、儿科医生缺口大。近10年来，全国儿科医生只增加了5000人左右，我国每千名儿童仅拥有0.23名儿科医生，如参照每千名儿童1.５个儿科医生的比例，我国儿科医生总缺口为20万人。而基层社区卫生服务机构大多不设儿科，因此患儿就诊都集中到区域内综合医院及妇幼保健医院。

二、规划失误导致儿科医生后继乏人。1998年，教育部对《普通高等学校本科专业目录》进行了调整，儿科专业就在调整之列，并于1999年起停止招生，由此切断了儿科医师的稳定来源。目前我国儿科医师的主要来源是临床医学毕业生，大多在念完5年的基础医学后，再进入医院接受为期3到5年儿科专业培训学习，也就是说，培养一名儿科专科医生需要近10年的时间。如今很多医院每年都申请新招儿科医生，但往往是数年也招不到一个人。

三、儿科在临床科室中效益不好，医院重视程度不够。儿童年幼体弱，不适宜作CT、核磁共振等大型医疗仪器检查，只适合一些常规检查和治疗，一项顶多只需几十元；而且儿科药物使用剂量要求异常严格，用量较小。由于儿童身心变化的复杂性，又需要医护人员付出更多的精力加以观察、监护。而在“以药养医”依然是绝大多数医院主要生存模式的背景下，医院不愿为这种虽耗费大量人力、物力、财力，却不盈利的“小儿科”投入更多。

四、儿科承担着高负荷和高风险，使很多临床医学毕业生望而却步。幼儿语言、感知能力差，无法直接交流和明确表述病理体征，很大程度上要靠医生自己的精湛医术和临床经验诊病。而现在的孩子多是独生子女，家长对医生要求非常高；再加上医患关系较为紧张，稍有不慎，就可能招来不理解或指责，甚至辱骂和殴打。因此很多医学院毕业生不乐意干儿科，认为“儿科太累、收入低，儿科是最后的选择”。

五、儿童免疫力弱，极易患感染性疾病。大多数突发公共卫生事件都与儿科关系密切，例如手足口病、甲流、禽流感等。而且由于病人年龄小、各器官系统没有发育成熟等，导致病情来势凶猛、变化很快，增加了儿科医生自身的负担。

为切实解决儿童“看病难”问题，我们提出以下几点建议：

    一、建议通过教育部、卫生部及政府相关主管部门的协调，尽快恢复有儿科学教学传统和能力的医学院校儿科学专业的招生，同时大力扶植条件成熟的院校增设儿科学专业。在保证教学质量的基础上尽可能扩大招生规模，并在诸如就业分配、人员培训等管理体制上有所突破，从根本上解决儿科后备医师来源的问题。

二、各级卫生行政部门要高度重视儿童患者诊疗需求，切实加大经费投入，加强组织领导，制定具体措施，加快儿科医生队伍建设，支持医院儿科发展。如规定所有二级以上医院都要设立儿科。同时，将儿科设置与发展纳入医疗机构校验、综合医院建设发展目标和管理评价体系、院长责任目标考核体系及医院评审评价体系，为儿科发展提供和创造条件。

三、采取上级医院专家传、帮、带等多形式，尽快提高基层儿科的技术水平和服务能力，特别是要培养更多优秀的社区儿科医生，让家长愿意带孩子到社区医疗机构就医，以逐步缓解儿童“看病难”的问题。

四、增加专科儿科医疗机构建设和基础设施建设，二级以上综合医院应配齐与其儿童救治能力相当的设施，并设立规范的新生儿重症监护室（NICU），提升儿童就医服务能力。

五、加快改革公立医院补偿机制，给予一些政策倾斜和激励措施，提高儿科医生劳动报酬，并从进修深造、职称晋升、奖金分配和科研立项等方面采取倾斜政策，以真正稳定儿科医生队伍，并形成良好的人才梯队。