1、社区医疗配备的药品不够齐全，不能满足一般患者基本用药。比如政府规定社区医院列入可报销农村合作医疗基本药物品种只有507种，在这个制度实施前一般卫生院要有数千种药物才能满足农村病人用药需求。有的病种可报销的药品仅一种，如感冒用药仅泰诺一种，但高血压，糖尿病，肠胃炎，支气管炎等慢性疾病患者不宜服用，他们只能到区级医院配药，导致报销比例大幅降低（目前，在社区医院门诊可报销50%，区级医院可报销20%，省市级医院农村合作医疗报销10%），药价提高（因为社区卫生院药品实行零差价，区级医院加利润销售），加重病人负担。有些老人到三级医院看过或住院后回到家在社区医院就配不到三级医院医生给出的用药，只能或是换药或是再去三级医院配药，给老人造成了一定的麻烦。

2、政府采购药品品种变化多，增加患者医药费负担。前几年已是政府统一采购的治疗心血管、高血压、糖尿病的药品，今年同种药品却没有了。如心血管用药阿司匹林片，去年为每瓶100粒，每粒50毫克，单价为10元，按正常服用量为可用50天。今年阿司匹林片没有了，取代的是药阿司匹林胶囊，每瓶30粒，每粒100毫克，单价17.9元，可用30天。

为此建议：1、有关部门进一步完善医疗改革，适当增加社区医院医疗基本药物品种，以保障广大患者的用药。据调查了解，在507种基础上，再增加数十种药品即可基本满足慢性病和常见病用药需求，如糖尿病患者常用的达美康剂、格华止、忧泌乐针齐等。又如高血压病人常用的波依定缓释药、复方丹参剂等。胃炎病人常用的马丁灵也是胃炎病人常用药，也应该给予保证。2、采购药品品种保持连贯性，以减轻患者经济负担为准则，采购那些药效好且价格低廉的药品为宜。